儿茶酚胺代谢谱检测

• 儿茶酚胺简介

儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质，包括去甲肾上腺素(E)、肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等多 种物 质，其主要生理作用是兴奋血管的α受体、收缩血管、兴奋心脏、加快心率、增高收缩压。过多的儿茶酚胺分泌 可能 导致高血压和心肌梗塞。

甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和3-甲氧基酪胺(3-MT)，分别是肾上腺素、去甲肾 上腺素和 多巴胺的代谢产物。MN和NMN合称为MNs，是嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGLs)的特异性标志物;血中 3-MT可能是 PPGLs恶性转移的标志物(Graeme Eisenhofer，et al)。

• 儿茶酚胺与PPGLs

嗜铬细胞瘤(PCC)和副神经节瘤(PGL)是分别起源于肾上腺髓质或肾上腺外交感神经链的肿瘤，主要合成和分泌大 量儿茶酚胺及其代谢产物，引起患者血压升高等一系列临床症状。PCC 和 PGL 合称为 PPGLs，是继发性高血压的重 要病因之一，在临床上对高血压患者的病因筛查具有重要意义。目前临床上PPGLs常用的筛查指标是儿茶酚胺及其代谢物。

• 儿茶酚胺检测意义

• PPGLs筛查：对门诊的高血压患者进行各儿茶酚胺及其代谢物的检测，有利于尽早明确高血压病因 

• PPGLs辅助定位：根据体内各儿茶酚胺及其代谢物的浓度，可辅助判断肿瘤的位置 

• PPGLs生化分型：根据体内儿茶酚胺及其代谢物的含量，可进行初步的PPGLs分型 

• 术后治疗效果监测：可用于监测PPGLs患者术后的治疗效果，辅助判断肿瘤是否已经完全切除

• 串联质谱法的检测优势

• 检测结果准确：因肿瘤分泌儿茶酚胺是间歇性的，但代谢产物是持续性分泌入血。联合检测儿茶酚胺及其代谢 物可 避免单独检测儿茶酚胺易出现的假阴性结果(Lenders J W M , et al); 

• 检测性能优：串联质谱技术联合检测儿茶酚胺及其代谢物，检测灵敏度和特异性都优于传统的免疫学方法;前 处理时 间及整体的检测时间明显短于HPLC-ECD法;血液样本检测MNs的特异性明显优于尿液样本(Eisen- hofer G, et al); 

• 采样简便：只需采集患者在静止状态下的血液样本即可，可有效避免24h尿液样本收集过程中患者依从性差的问题。

• 推荐诊断PPGLs的首选生化检验为测定血游离MNs或尿MNs浓度，其次可检测血或尿NE、E、DA浓度 以帮助进行 诊断。 

• 建议使用液相色谱串联质谱分析(LC-MS/MS)或液相色谱电化学检测方法(LC-ECD)测定MNs。  

——《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识》(2016)

• 产品信息

   

  

   

• 适用人群

• 有头痛、心悸和多汗等典型PPGLs症状，尤其伴有 阵发性高血压发作的患者 

• 有PPGLs家族史或PPGLs相关遗传综合征家族史的 人群 

• 有既往史的PPGLs患者 

• PPGLs术后患者 

• 患有继发性高血压或难治性高血压的患者